中醫精髓圖解線上試閱


序
	中國醫學理論，是中國燦爛文化的重要組成部分。它古老而深奧，充滿了哲理；在歷史長河中，為炎黃子孫的卻病延年、永葆青春作出過巨大的貢獻；迄今，仍與千家萬戶的保健康復緊密相關。由於其學理文辭古奧，概念複雜，為後人的理解和繼承帶來了困難，給西醫學習、研究、掌握帶來了困惑，更為在世界上傳播帶來了障礙。對此，我感觸頗深。幾年前，我在國外指導和推廣中醫診治工作時，依照中醫的原貌，用形象的比喻、通俗的語言把陰陽五行、臟腑經絡、氣血津液等理論介紹給西方的同道。由於語言、思維方式等多方面的原因，人家就是聽不懂，無法理解和接受。言談中流露：承認其療效，不理解其理論。因此，用現代醫學術語和中西醫結合的道理闡明中醫學，是一項必要的、很有意義的工作，它有利於把中醫學推廣到世界各地。湯君泰元等，在繁忙的教學工作中，抽出時間著成《中醫精髓圖解》一書，讀後令人耳目一新。本書以中醫基礎理論為主線，吸取和融會西醫現代科學知識和技術，把“理趣幽深，難於窮究”的中醫著述中的隱語、哲理、術語，用現代語言破譯其內涵，並配以生動有趣、構思新穎的圖解以啟迪讀者思路，引起讀者聯想，使形象思維與邏輯思維並舉，集科學性、實用性、趣味性於一體，真乃巧妙之構思也。此舉無疑給世人研習中醫、發揚中醫提供了極大的方便。同時，作者獨闢蹊徑，以圖說形式，表述中西醫理論上的結合也是首創。我認為這部書的出版，對進一步促進中西醫結合和中醫現代化具有現實的意義。清代著名溫病學家王孟英說：“若能窮理有據，則不論何人言之，皆當信之。”我想：凡是有興趣學習、研究中醫的學者及中醫藥愛好者都是歡迎它的問世的。故樂以為之作序。楊友信　　　　於《大眾中醫藥》雜誌社
第一章　陰陽五行學說
	第一節　陰陽學說概述【簡介】陰陽是中國古代哲學思想，是古人用以觀察和解釋自然現象的一對基本概念。陰陽概念淵源久遠。《易傳》即提出“一陰一陽之謂道”的哲學論斷。把陰陽交替看作宇宙的根本規律，表達了任何事物都包含陰陽對立的兩個方面。如自然界的晝和夜、熱與寒、動和靜、外與內、上和下等等。所有相互對立的陰陽，又是相互依存的：上為陽，下為陰，沒有上，就無所謂下；左為陽，右為陰，沒有右就無所謂左。所以《老子》中概括為“萬物負陰而抱陽”。春秋戰國時期，被運用於對人體和疾病的研究，賦予了醫學的內容，形成了一套比較系統的理論思想。陰陽學說是中國醫學的基礎理論之一。【基本內容】認為陰陽是客觀世界、也是人體和疾病的基本規律，主張“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。” 《素問　陰陽應象大論》。認為疾病發生的根本原因是陰陽失調。任何病症，不論其臨床表現如何錯綜複雜、千變萬化，都可用“陰證”和“陽證”來加以概括。中醫的“八綱辨證”是各種辨證的綱領，而陰陽是總綱，以統領表裏、寒熱、虛實。表、熱、實屬陽，裏、寒、虛屬陰。提出要做到正確診斷，首先要分清陰陽。疾病的發生發展根本原因是陰陽平衡的失調，疾病的治療原則是調整陰陽，補偏救弊，促進陰平陽秘，恢復陰陽相對平衡。陰陽也用來概括藥物的性味功能，作為指導臨床用藥的依據：藥味辛、甘、淡的，藥性溫熱、燥烈及具有升散作用的藥物屬陽；藥味酸、苦、鹹，具有寒涼、滋潤及斂降作用的藥物屬陰。根據病情的陰陽偏盛偏衰，確定治療方案，再結合藥物的陰陽屬性、作用，選擇使用相應的藥物，這就是“治病必求於本”的含義。認為在人體和疾病中，陰陽兩個方面相互對立，相互制約，相互搏鬥。人體的組織結構、生理功能都以陰陽對立的屬性來說明：人體的外部、上部、背部為陽，內部、下部、腹部為陰；六腑為陽，五臟為陰；各種功能為陽，器質為陰。功能（陽）與物質（陰）保持對立而統一的協調關係。一旦陰陽失去相對平衡，疾病如是發生。倘若“陰陽離決，精氣乃絕”，泰國的變性人可以說明這條哲理。泰國一些男人由於謀生或性取向的需要，年幼即去日本做變性手術，割去男性的 “根”，做了人工陰道，通過大量服用女性激素和長期的訓練，變成了五官、身段勝似女性的美貌人妖。這種人為破壞陰陽平衡，導致了內分泌的嚴重紊亂，這些人妖的壽命一般都不超過40歲。認為陰陽是依存互根、消長、轉化的。陰陽總是處於“陽消陰長”或“陰消陽長”的變化之中。在一定條件下，陽可以轉化為陰，陰可以轉化為陽。陰陽的這種轉化消長運動是人體本身所固有的。它既可使陰陽失調，發生疾病，也可調節陰陽，使其恢復動態平衡，因而是把握病機的基本環節。大葉性肺炎的臨床表現，中醫歸納為陽證、熱證、實證，要用寒涼（清熱解毒）的藥物來治療。當熱毒極重，大量耗傷機體正氣時，陽氣隨津液外泄而亡脫，可突然出現面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕、血壓下降等休克徵象，中醫稱由陽轉陰，實熱轉化為虛寒證，此時需急用溫熱藥物來“回陽救逆”。中醫的陰陽學說在觀點和方法上對中醫理論和臨床實踐，起到了一定的指導作用。但由於歷史條件的限制，在理論上沒有將哲學範疇和病理、生理範疇區別開來，以自然哲學抽象的物質觀來解釋生命的奧秘，說明和分析疾病的病因、病機、病理和藥物，從時代的要求來說則顯得“古老深奧”，急待現代研究，並加以整理和提高。
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